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菲律宾火山濒临大爆发约发生200起地震3万人逃离

2020年10月27日

中新网1月14日电 据“中央社”报道,菲律宾塔阿尔火山喷发进入第3天,持续喷出熔岩、火山灰和蒸汽且不断出现地震活动,约3万人已经逃离危险区域。菲律宾当局警告称,恐将出现更危险的火山爆发。

据报道,菲律宾火山与地震研究所(Phivolcs)表示,塔阿尔火山12日喷发后持续濒临爆发状态,这代表岩浆仍可能涌到火山口。目前警戒层级维持第4级(最高警戒层级为5级),这意味着塔阿尔火山可能在“数小时到数天内发生危险性的爆发”。

“研究发现,极少数新冠肺炎患者发病早期胸部CT检查无异常发现。”梁连春提到,随着病情发展,肺内可以出现病变,比较常见的是双肺外带出现多发斑片状、类圆形、条片状密度增高阴影,或者出现密度不等的磨玻璃状阴影。

新冠病毒血清特异性抗体包括IgM抗体和IgG抗体。

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因此,对临床高度疑似的病例,通常需要反复采集呼吸道标本,采用2种及以上试剂检验或验证,或进行病毒特异性抗体IgM和IgG检测等方法,综合判定后作出诊断。由于核酸检测等待时间长以及受采样时机的限制,一般不单独用来进行普通人群的感染筛查。

核酸检测具有早期、敏感、特异性高、易操作等优势,但核酸检测结果的准确性,与患者感染时间,以及样本采集、试剂质量、实验检测等因素有关。

菲律宾火山与地震研究所所长索里顿表示,塔阿尔先前喷发时间长达数月之久,因此无法预测目前的火山活动何时结束。

梁连春表示,开展血清特异性抗体检测,主要用于确诊和疑似病例的排除,一般不用于一般人群筛查或对发病初期患者的检测。

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美联社报道称,塔阿尔火山附近测得超过200起地震,其中81起的震度变化不一。菲律宾火山与地震研究所指出,强烈的地震活动可能代表岩浆不断侵入塔阿尔火山结构,恐会导致火山进一步喷发。

IgM大多在发病后3至5天后开始出现阳性,IgG抗体大多出现较晚,恢复期滴度较急性期有4倍以上增高。

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血清特异性抗体检测用于确诊、疑似病例排除

核酸检测时间为4—6小时

另据法新社消息称,目前约有3万名居民待在避难所。

梁连春称,随着病变范围扩大,可影响到多个肺叶,出现病变密度增高、肺实变,严重时会融合成大片状,表现为弥漫性磨玻璃影或实变影,也就是人们常说的“白肺”。进入恢复期后,患者肺部病变逐步减轻或消失,有的会部分残留索条状阴影。

梁连春表示,新冠病毒核酸检测、血清特异性抗体检测和胸部影像学检查,都是新冠肺炎病例诊断和出院的重要判断标准;目前专家不建议对无发热、咳嗽等症状人员进行核酸检测及胸部影像学筛查;血清特异性抗体IgG、IgM检测不适用于筛查发病初期患者或尚未发病的病毒携带者。

梁连春指出,主要影响因素,一是标本采集的时机,患者发病早期,体内病毒量少,不易检测发现;二是呼吸道标本采集部位、采集量、保存方式和时间等;三是新冠病毒核酸检测试剂盒的灵敏度。

新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测,是通过采集患者咽部、痰液、肺泡灌洗液等呼吸道的分泌物样本,检测样本中是否存在新冠病毒核酸,从而为临床医生判断患者是否感染新冠病毒提供依据。检测时间一般为4-6小时。

国家卫生健康委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》明确,新冠病毒核酸检测、血清特异性抗体检测结果和胸部影像学改变,是病例诊断和出院的重要判断标准。患者就诊时,确定为疑似病例或确诊病例需要做哪些检查,要由临床医生根据患者症状、临床检验和流行病学史综合判断。

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索里顿还表示,根据现况发展分析,潜在灾难性的火山“爆发”危机可能会持续好几个星期。

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胸部影像学检查可作为治愈出院标准

目前,新冠病毒血清IgM抗体和IgG抗体使用胶体金方法进行检测,检测环节约需15—20分钟。

新冠肺炎的胸部影像学检查,主要意义在于,一是有发热、咳嗽等可疑症状的患者,如出现肺部影像学变化,可帮助临床医生明确诊断;二是确诊患者在治疗过程定期进行胸部影像学复查,能够判断患者病情是否好转,为临床治疗提供依据;三是作为患者治愈出院的判断标准。